Alltag & Tipps · 6 Min. Lesezeit · Stand: Juli 2026
Vaginale Trockenheit, was wirklich hilft
Lokale Östrogen-Frage, Hyaluronsäure, mechanische Hilfsmittel, der Stand 2024.
Wie häufig
Vaginale Trockenheit (Genitourinary Syndrome of Menopause, GSM) betrifft 50-80% der Patientinnen unter AI/Tamoxifen. Symptome: Brennen, Juckreiz, schmerzhafter Sex, vermehrte Harnwegsinfekte, Brennen beim Wasserlassen. Wird oft verschwiegen, du bist nicht alleine.
Erste Hilfe, nicht-hormonell
Hyaluronsäure-Gele (z. B. Vagisan, Hyalofemme): mehrere RCTs zeigen vergleichbare Wirkung wie lokales Östrogen. 2-3× pro Woche. Wasserbasierte Gleitmittel (NICHT Vaseline, NICHT Öl mit Kondom) bei Sex. Vaginalduschen vermeiden, stören das Mikrobiom. Baumwollunterwäsche, parfümfreie Pflege.
Lokales Östrogen, die Frage
Lokale Östrogen-Cremes oder -Tabletten (Estradiol, Estriol) sind in vielen Ländern zugelassen, der Wirkstoff bleibt theoretisch lokal. ABER: bei AI-Patientinnen ist die Datenlage komplex. Niedrig-dosierte vaginale Estradiol-Therapie zeigt in einer skandinavischen Studie keinen erhöhten Plasma-Östradiol-Spiegel (Buggio Eur J Obstet Gynecol 2018), pragmatisch bei starkem Leidensdruck OFTMALS akzeptiert. Mit der Onkologin individuell abklären.
Mechanische Hilfsmittel
Vibrator/Dilator zur Verbesserung der Durchblutung, Beckenboden-Therapeutinnen rezeptieren das. Vaginalspreizer für Vorbereitung von penetrativem Sex bei langanhaltender Atrophie. Das ist KEINE schamhafte Sache, es ist anatomische Rehabilitation, vergleichbar mit Physio nach Knie-OP.
DHEA und Ospemifen
Vaginale DHEA (Prasterone, Intrarosa) ist seit 2018 in der EU zugelassen, wird lokal zu Östrogen UND Testosteron umgewandelt. Studienlage bei BC-Survivor noch begrenzt. Ospemifen (oral SERM) ist in den USA zugelassen, in Europa nur in einigen Ländern. Beide nur nach individueller Risiko-Nutzen-Abwägung.