Alltag & Tipps · 6 Min. Lesezeit · Stand: Juli 2026
Libido unter Endokriner Therapie, kein Tabu
Warum die Lust nachlässt, und was wirklich hilft.
Was passiert biologisch
Tamoxifen und Aromatasehemmer senken Östrogen drastisch (AI auf <10% prämenopausal). Östrogen ist nicht das Lust-Hormon, das ist Testosteron, aber es beeinflusst Vaginalschleimhaut, Stimmung und Erregbarkeit. Plus: Müdigkeit und Stimmungsschwankungen reduzieren das Verlangen zusätzlich. 60-80% der Patientinnen berichten Libido-Verlust unter Endokriner Therapie.
Was hilft körperlich
Vaginale Trockenheit aktiv behandeln (siehe eigener Artikel), schmerzhafter Sex unterdrückt Lust biologisch. Bewegung erhöht Testosteron-Spiegel marginal und durch Endorphin-Ausschüttung das Wohlbefinden. Schlafhygiene priorisieren. Beckenboden-Therapie kann bei Beckenboden-Verspannung helfen (häufig nach OP/Bestrahlung).
Was hilft mental
Sich Zeit nehmen, Erregung dauert nach Endokriner Therapie länger, das ist normal und reversibel. Druck rausnehmen ('wir müssen heute Sex haben') verschlimmert oft die Situation. Sensate-Focus-Übungen aus der Sexualtherapie sind evidenzbasiert. Achtsamkeits-basierte Sexualtherapie (Brotto et al.) zeigt in mehreren RCTs gute Effekte bei BC-Survivor.
Mit der Partnerschaft sprechen
Häufige Partnerin-Reaktionen: Angst etwas falsch zu machen, Rückzug, Scham. Das Gespräch ist hart, aber nicht schwerer als die Diagnose selbst. Hilfreiche Formulierungen: 'Ich brauche aktuell mehr Vorsicht, das ist nicht weniger Lust auf dich.' Paartherapeutische Begleitung ist häufig sinnvoll, oft Krankenkassen-erstattet bei BC.
Wann zum Arzt
Wenn Schmerzen beim Sex auftreten (siehe Artikel zu vaginaler Trockenheit). Wenn Lust komplett über > 6 Monate nach Therapiestart fehlt UND emotionaler Leidensdruck da ist. Wenn Beziehungskonflikte eskalieren. Sexualberatung ist seit 2023 Teil der DKG-zertifizierten Brustkrebszentren-Standards, explizit nachfragen.